بتر يد رضيع أثناء وضعه بالحاضنة والأهل يحملون المسؤولية للطبيب المشرف

من طرف **صقر** 21/6/2010, 1:29 am

الطبيب المشرف: قدمنا له العناية الفائقة لكن حالته نادرة وهي من اختلاطات المرض

الأب : لقد حصل إهمال وتم ارتكاب خطأ جسيم أدى إلى إيذاء الأوردة والعظم

بترت يد خديج بعملية جراحية أجريت له على أثر تموت كفه اليسرى أثناء وضعه في حاضنة مشفى خاص في محافظة إدلب .

و
فيما حمّل الأهل المسؤولية للطبيب المشرف على الطفل واتهموه "بالتقصير
والإهمال الذي حال دون اكتشاف الإيذاء الحاصل في الأوردة والعظم بيد الطفل
مما أدى إلى تموت الكف وبترها في نهاية الأمر"، بالمقابل نفى الطبيب وقوع
أي تقصير من جانبه ومن جانب المشفى الذي يملكه وقال إن السبب يعود إلى
"حالة نادرة هي من اختلاطات المرض" .

رواية الأب

بتر يد رضيع أثناء وضعه بالحاضنة والأهل يحملون المسؤولية للطبيب المشرف Father

بتر يد رضيع أثناء وضعه بالحاضنة والأهل يحملون المسؤولية للطبيب المشرف Father

يروي
الأب ما جرى لطفله قائلا "أدخلت زوجتي ناديا العاص إلى مشفى جواد الجراحي
بناحية الدانا التابعة لمحافظة إدلب بتاريخ 8/5 /2010 لإجراء عملية ولادة
مبكرة كان ثمرتها طفلا، تم وضعه في حاضنة المشفى لكونه خديج يعاني من بعض
المشاكل".

و
تابع والد الطفل (محمد تمرت) قائلا "بعد وضعه في الحاضنة لأنه خديج قالوا
لنا إنه سيكون تحت العناية حتى يتحسن ويتمكن من الرضاعة ، وقد تم وضعه تحت
المراقبة وأعطي الدواء عن طريق السيروم".

و
أضاف الأب "أثناء وجود الطفل بالحاضنة كانت الجدة تريد رؤيته فقالت لها
الممرضة انتظري فإننا نفتح الوريد له لوضع السيروم، وعندما تمكنا من رؤيته
بعد ذلك، فوجئنا بقطعة الشاش التي تلف يده مبتلة بالدماء وبلل شرشف
الحاضنة بشكل كبير وعندما سألنا عن الموضوع ردوا بأنه أمر طبيعي" .

الأب
لم يقتنع بجواب المشفى فسأل أطباء والممرضين من خارج المشفى ذكر أنهم
قالوا له "إن فتح الوريد لوضع السيروم لا يؤدي إلى نزف تلك الكمية الكبيرة
من الدماء وإنه لا بد من حصول إيذاء في الشريان أثناء ذلك أدى إلى قطع
الدم عن اليد" .

و
تابع الأب "بعد أربعة أيام من الواقعة بتاريخ 16/5 أتى ممرض ليغير الشاش
عن يد الطفل فلاحظت جدته تغيرا مخيفا في لون كفه اليسرى، فطلبت منه إخبار
الطبيب ليعاين الحالة، وعندما أتى الطبيب وهو صاحب المشفى أيضاً قال لنا
إن الممرضات لم يبلغوه عن هذه الحالة علماً أنه المشرف على الطفل وأعلمني
أنه سوف يستدعي طبيب أوعية لمشاهدتها " .

و
استغرب الأب الذي أعطى لكل ممرضة وممرض يتناوب على الحواضن "إكرامية لبذل
المزيد من العناية بطفله محمد" عدم تنبيهه من قبلهم لما حلّ بيد طفله "أو
حتى استدعاء الطبيب من تلقاء أنفسهم لمعاينة الحالة التي يفترض أنه
يتابعها بدقة".

وأضاف
الأب " طلبوا لنا استشارة وعائية مساء ذلك اليوم وعندما أتى الطبيب قال
لنا أن كفه اليسرى تموتت منذ أربعة أيام تقريباً نتيجة انسداد الشرايين
ويجب بترها وأننا تأخرنا كثيرا، لقد فجعنا بهذا الكلام ولم نصدق ما سمعناه
لصعوبة الموقف ، فقمنا بتخريجه وأدخلناه أحد المشافي الخاصة بحلب بتاريخ
25 / 5 حيث أجريت له عملية بتر اليد في اليوم الثاني".

فاجعة الأم

بتر يد رضيع أثناء وضعه بالحاضنة والأهل يحملون المسؤولية للطبيب المشرف Hand

بتر يد رضيع أثناء وضعه بالحاضنة والأهل يحملون المسؤولية للطبيب المشرف Hand

والدة الطفل ناديا العاص المفجوعة
بما حل بطفلها قالت لسيريانيوز " كنت أتردد باليوم الواحد عدة مرات لأطمأن
على طفلي أحمد وأدعو الله أن يتحسن ويتمكن من الرضاعة لنستطيع تخريجه لكي
أتمكن من ضمه إلى صدري ، لكن ما حدث بعد ذلك كان خارج توقعاتنا فنزل على
رؤوسنا كالصاعقة .. انتبهت الجدة إلى أصابع يده اليسرى الملفوفة بجبيرة من
الشاش أن لونها تغير وأصبح مخيفاً " .

و
أضافت الأم "هرعنا على الفور ننبه الممرضين للموضوع فقالوا لنا سيأتي
الطبيب وإلى حين قدومه شعرت أنني أموت ألف مرة وأنا أرى أن حال صغيري تسوء
أكثر فأكثر دون أن أستطيع فعل أي شيء له سوى ما فعلناه والدعاء إلى الله
أن لا يكون هناك شر قادم أعظم مما حل بنا " .

و
تابعت الأم "أنا الآن عاجزة عن وصف حزني وألمي بعد الذي حصل ، وأريد أن
أقول للطبيب الذي كان من المفترض انه يشرف على طفلي لو كان طفلك بمكانه
فماذا كنت ستفعل؟" .

الطبيب المشرف: لا خطأ ولا تقصير

من
جهته نفى الطبيب المشرف على الطفل -مدير ومالك مشفى جواد الجراحي- طارق
جواد وقوع أي خطأ وتقصير من جانبه ومن جانب المشفى لافتا إلى أنه "يقيم في
نفس المشفى مما يتيح له المجال للتواجد بشكل دائم في أي وقت كما أن سكن
الأهل بجوار المشفى يعطيهم الفرصة لمراقبة الحواضن حتى من النافذة وأن
زياراتهم المتكررة لا تدع مجالا للإهمال حتى" وأشار مدللاً على الاهتمام
بالطفل إلى "شكر الأهل له على ما قدمه للطفل من عناية إضافة لإعطائهم أحد
الممرضين إكرامية لعنايته الفائقة بالمولود".

و
قال د.جواد "الطفل الذي ولد في الشهر السابع كان موضوعا على العلاج
بالصادات الحيوية لإصابته بتجرثم الدم ونقص وزن شديد حيث كان وزنه 1700 غ
، وقد توقف تنفسه أكثر من مرة تم إنعاشه بعدها وإنقاذ حياته مرتين إضافة
إلى أنه تم تبديل السيرومات أكثر من مرة ".

وأرجع
سبب انسداد الشرايين إلى "الحالة التي أصيب بها المولود وتسمى علميا "
خثار محيطي في شريان اليد ناتج عن تجرثم الدم والخداجة وهذه الحالة موجودة
في مرجع نيلسون الأمريكي"، لافتا إلى أنها " نادرة وموجودة ضمن اختلاطات
المرض وتنتج عن عدة عوامل تساهم في حدوثها وهي نقص الوزن – تجرثم الدم –
الإنعاش المتكرر في توقف التنفس والذي يؤدي بشكل خاص إلى حدوث ركودة دموية
تؤدي إلى انطلاق خثرات تسد الشرايين وقد يؤدي ذلك أيضا إلى نقص أكسجه
دماغية قد ينتج عنها مستقبلا تخلف عقلي " .

وعن
حدوث الخثرة في اليد اليسرى بالذات للطفل والتي حصل فيها نزيف أثناء تعليق
السيروم اوضح د.جواد "حدوثها في هذه اليد لا ينفي إمكانية حدوثها في أي
طرف آخر فقد تم فتح أوردة في أطرافه الأربعة حيث أخذ الطفل خلال اليوميين
السابقين لحدوث التخثر 3 سيرومات في نفس اليد وقد راقب سريان السيروم
اثنين من فنيي التخدير ذوي الخبرة ولم يكن هناك أي مشكلة في الوريد الذي
علق فيه السيروم، وعند اكتشاف المشكلة تم فورا استشارة جراحة وعائية فأكد
الاختصاصي أن التخثر حصل في شريان اليد مرجعا السبب إلى توقف التنفس
والإنعاش المتكرر قبل أيام ".

وأكد
د. جواد أن "حدوث الخثرة في اليد اليسرى بالتحديد لا يدل على وقوع خطأ طبي
لأن حالة الخثار المذكورة قد تحدث في أي مكان فقد تصيب القلب فتؤدي للوفاة
وقد تصيب الدماغ".

بالمقابل
أكّد والد الطفل على أن موضوع تجرثم الدم الذي يتحدث عنه الدكتور جواد
منشأه الإهمال وأضاف "عندما سألت الطبيب جواد عن سبب عدم إجراء تحاليل
للطفل وإعطائه أدوية منذ ولادته رد بأنه لا يريد أن يكلفني من الناحية
المادية أكثر في الوقت الذي قلت له فيه أن يتغاضى عن أية تكاليف فالمهم هو
سلامة الطفل" .

و
تابع الأب "لم تجر التحاليل حتى تاريخ 14 / 5 حيث كانت نسبة التحليل
الجرثومي 38 انخفضت إلى 27 بتاريخ 17 /5 بسبب أخذه للدواء ، فلو أنه أجرى
التحاليل منذ البداية وأعطي الدواء لما كنا وصلنا إلى درجة تجرثم الدم
المذكورة" .

أخصائي: الاستشارة كانت متأخرة جداً

بتر يد رضيع أثناء وضعه بالحاضنة والأهل يحملون المسؤولية للطبيب المشرف Hand1

بتر يد رضيع أثناء وضعه بالحاضنة والأهل يحملون المسؤولية للطبيب المشرف Hand1

بدوره
قال (د. محمد شيخ أحمد) اختصاصي الجراحة الوعائية لسيريانيوز "لدى معاينتي
للمولود بتاريخ 16/5 كان هناك ابيضاض في الكف الأيسر مع الأصابع والجزء
الوحشي من أسفل الساعد الأيسر وبالفحص تبين غياب الإشارات الشريانية من
الأقواس والأصابع وانسداد شرياني حاد للأقواس الشريانية وشرايين الأصابع
من أكثر من يومين " .

و
أضاف د. شيخ أحمد "يصعب تحديد سبب انسداد الشريان فقد يكون طبي المنشأ وقد
تكون أسباب التهابية جرثومية ، لكن الاستشارة كانت متأخرة جداً فيبدو أن
اليد كانت قد تموتت منذ أكثر من يومين من الاستشارة حيث كان بالإمكان
إعطاء الطفل مميعات في بداية الحالة لتلافي الوصول لهذه المرحلة العقيمة
التي توجب فيها البتر".

بتر اليد وظهور مشاكل أخرى

من
جانبه قال( د. ماهر حج مصطفى ) أخصائي الأطفال الذي أجرى عملية البتر
للطفل لسيريانيوز " لقد راجع الأهل مشفى الرجاء بتاريخ 25 /5 حيث كان
يعاني الطفل من تموت باليد اليسرى التي كانت في حالة اسوداد بالأصابع مع
الوجه الظهري لليد حتى مستوى الرسغ مع تموت بالناحية الراحية يصل حتى
مستوى الرسغ مع حالة عامة سيئة والتي ما أن تحسنت مع تحاليله المخبرية تم
إجراء البتر في اليوم الثاني" .

وتحدثت
سيريانيوز إلى ( د. فايز طنبة ) أخصائي وعائية وأستاذ في كلية الطب في
جامعة حلب عن حالة الطفل وإمكانية وقوع خطأ أدى إلى حدوث خثرة وانسداد
الشريان حيث قال "هناك عدة احتمالات حيث يصعب إثبات ما حدث فعلا في ظل نفي
وقوع أي خطأ وإهمال من الممرضين ومن الطبيب المشرف مما يجعل من الصعب على
أي طبيب غيره إثبات أحدها لأنه هو من قام بمراقبة الطفل والإشراف على
علاجه والعناية به " .

وأضاف
طنبة " تقع حالات اضطراب في التخثر عند المرضى الذين يعانون من تجرثم
بالدم ، وفي حالة المولود المذكورة لدينا عدة احتمالات ، الأول هو حالة ( DIC
) وهي اضطراب في الصفيحات تؤدي إلى انسداد الشريان مما يؤدي إلى تموت
الأصابع ، أما الاحتمال الثاني فممكن أن يكون قد تم حقن مواد مخرشة داخل
الشريان أدت إلى إيذائه ما أدى إلى تكون خثرة، أما الثالث فهو حالة الخثار
المحيطي الناتج عن تجرثم الدم والخداجة والتي من الممكن حدوثها في طرف
واحد لكنها عادة ما تصيب أكثر من طرف في آن معا " .

الأحد	الإثنين	الثلاثاء	الأربعاء	الخميس	الجمعة	السبت
	1	2	3	4	5	6
7	8	9	10	11	12	13
14	15	16	17	18	19	20
21	22	23	24	25	26	27
28	29	30